Iinfarkt - ischemická choroba srdeční

Ischemická choroba srdeční je nedostatečné prokrvení části srdečního svalu - ischemie myokardu. To způsobuje zúžení věnčitých tepen, které tak omezují přísun živin a kyslíku do srdce.

Příčiny ischemie srdeční

Častou příčinou je ateroskleróza neboli onemocnění poškozující stěny cév nadměrným ukládáním tuku do jejich stěn a vytvářením aterosklerotických plátů.

Příčiny aterosklerózy

Příčinou je nadměrná hladina cholesterolu, což způsobuje přílišná konzumace tučných jídel, kouření, alkohol, málo aktivity, obezita

K zúžení cév dochází dlouhodobě a následně se nedostává kyslík a živiny ke svalu, což při počátku může při zvýšené námaze člověka způsobit anginu pectoris. Pokud aterosklerotický plát praskne, vytvoří se krevní sraženina, která způsobí uzavření cévy nebo její akutní zúžení. To vede k srdečnímu infarktu.

Srdeční infarkt - infarkt myokardu

K srdečnímu infarktu dochází ve chvíli, kdy srdeční sval přestává být zásoben kyslíkem. V důsledku toho postupně odumírají části srdeční tkáně.

Dělení dle lokalizace

• infartkt myokardu zadní - postihuje zadní stěnu myokardu
• IM spodní - postihuje spodní stranu myokardu
• IM přední - postihuje přední stranu myokardu

Dělení dle příznaků

• němý infarkt myokardu - nejsou žádné příznaky

Dělení dle závažnosti

• Akutní infarkt myokardu- AIM vážně ohrožuje člověka na životě

Příznaky akutního infarktu myokardu

• bolest za hrudní kostí palčivého charakteru - stenokardie, je velice intenzivní a může trvat od pár desítek minut až několik hodin. Bolest se ve většině případů šíří do levého ramene, lopatky až krku.
• nadměrné pocení - studený pot
• horror mortis neboli strach ze smrti
• závratě, mdloby
• nevolnost - pocit na zvracení
• pocit úzkosti
• dyspnoe - dušnost
• bledá barva kůže zejména na tváři
• kolaps krevního oběhu

Vyšetření akutního infarktu myokardu

• po přivolání lékařské pomoci lékař stanoví AIM dle EKG vyšetření - elektrogardiogram
• odběr krve na biochemické vyšetření zjištění hladiny kardiospecifických enzymů
• měření krevního tlaku
• odebrání anamnézy, pokud je to u pacienta možné
• koronarografie - vyšetření zobrazující cévy
• echokardiografie - ultrazvukové vyšetření srdce

Léčba akutního infarktu myokardu je neodkladná. Pacienti jsou převezeni záchrannou službou do nemocničního zařízení na příslušné oddělení, kde jsou hospitalizováni. Pacient musí mít klid na lůžku, přísun kyslíku maskou, medikamentózní léčbu, chirurgickou léčbu, například by-pass, angioplastika, kontrolování životních funkcí, zajištěný žilní vstup, nadále rehabilitace po infarktu myokardu.

Po propuštění z nemocnice se doporučuje pacientům:

• vyhýbat se stresovým situacím
• nekouřit
• změnit svou životosprávu k lepšímu
• nepít alkohol